محتويات
الصداع النصفي
يُعتبر الصداع النصفي واحدًا من أكثر الاضطرابات شيوعًا بين الأفراد، ويُعرف أيضًا بالشقيقة أو الشقا،يُصنف الصداع النصفي كاضطراب عصبي حاد، حيث تظهر مجموعة من الأعراض المرتبطة بالجهاز العصبي اللاإرادي، مما يؤدي إلى شعور بالصداع يتراوح بين المعتدل إلى الشديد.
تأتي كلمة “الصداع النصفي” في اللغة الإنجليزية من كلمة “migraine”، المشتقة من الكلمة اليونانية ἡμικρανία، والتي تعني “ألم الرأس من جهة واحدة”،يُعتبر الاسم مركبًا من مقطعين ἡμι (هيمي) بمعنى “نصف”، وκρανίον (كرانيون) التي تعني “جمجمة”.
قد يمتد تأثير نوبات الصداع النصفي من ساعتين إلى ثلاثة أيام،ومن الخصائص المميزة له أنه يظهر غالبًا في جانب واحد من الرأس، وليس في كاملها،يمكن أن يختلف الجانب المصاب في كل نوبة، وغالبًا ما يتميز الصداع النصفي بطبيعته النابضة.
تشمل الأعراض العامة التي تشير إلى الإصابة بالصداع النصفي
- الغثيان
- القيء
- الحساسية المتزايدة للضوء والروائح
- زيادة الحساسية للضوضاء
تنقسم علامات الصداع النصفي إلى أربع مراحل رئيسية
- المرحلة الأولى البادرة تظهر هذه المرحلة قبل حدوث الصداع بعدة ساعات أو حتى أيام.
- المرحلة الثانية الأورة تتبع مرحلة البادرة مباشرة،تُقسم هذه المرحلة إلى مؤثرات بصرية وحسية وحركية،تُعتبر المؤثرات البصرية شائعة وتحدث لحوالي 99% من المصابين بالصداع النصفي،قد تحدث الأورة بدون صداع، وهو ما يُعرف بالصداع النصفي الصامت، وإن كانت هذه الحالة نادرة.
- المرحلة الثالثة الألم تُعرف هذه المرحلة أيضًا بمرحلة الصداع، حيث يكون الألم هو السمة الرئيسية.
- المرحلة الرابعة الخاتمة تشمل هذه المرحلة الآثار التي تتركها نوبة الصداع النصفي بعد انتهائها.
يمكن أن تحدث نوبات الصداع النصفي بمعدل مرة واحدة شهريًا أو حتى بشكل أسبوعي، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المصابين،إن فهم هذه المراحل والأعراض يُعتبر خطوة مهمة في إدارة الحالة والتخفيف من الأعراض المصاحبة لها.
أسباب الصداع النصفي
بعد التعرف على مفهوم الصداع النصفي ومخاطر الإصابة به، تصبح دراسة الأسباب المرتبطة به ضرورة ملحة،نستعرض في النقاط التالية بعض الأسباب المحتملة للصداع النصفي
- عدم وضوح السبب الرئيسي على الرغم من الأبحاث العديدة، لم يتمكن العلماء حتى الآن من تحديد السبب الرئيسي للإصابة بالصداع النصفي.
- العوامل البيئية والوراثية يُعتقد أن الصداع النصفي ينتج عن تفاعل معقد بين العوامل البيئية والوراثية، حيث تلعب هذه العوامل دورًا كبيرًا في زيادة احتمالية الإصابة.
- العلاقة مع الاضطرابات النفسية في بعض الحالات، يمكن أن يكون الصداع النصفي أحد الأعراض المصاحبة لاضطرابات نفسية معينة مثل الاضطراب الثنائي القطب واضطراب القلق.
- تأثير العوامل الوراثية تظهر الدراسات أن العوامل الوراثية قد تؤثر على احتمال الإصابة بالصداع النصفي بنسبة تتراوح بين 34% و51%، مما يعزز فكرة أن وجود تاريخ عائلي للصداع النصفي يمكن أن يزيد من فرص الإصابة.
- الوراثة والأورة تعتبر العوامل الوراثية سمة بارزة في الإصابة بالصداع النصفي، خاصة عندما يكون مصاحبًا للأورة.
- التغيرات الجينية تؤثر العديد من الاضطرابات أحادية الجين على الجينات، مما يؤدي إلى الإصابة بالصداع النصفي، لا سيما الصداع النصفي الفالجي العائلي.
- الجينات المسؤولة تحديد أربعة جينات رئيسية تلعب دورًا في نقل الصداع النصفي الفالجي العائلي، حيث تعمل ثلاثة منها على نقل الأيونات، بينما يُعتبر الجين الرابع بروتينًا محوريًا يساعد في عملية الإخراج الخلوي.
- الأسباب الأخرى يُعتبر اضطراب متلازمة كاداسيل واعتلال الشرايين الدماغية الذاتي من بين الأسباب الهامة للإصابة بالصداع النصفي.
- العوامل المحفزة بالإضافة إلى الأسباب الوراثية، يمكن أن تؤدي عوامل مثل التوتر والدورة الشهرية لدى النساء إلى تفاقم نوبات الصداع النصفي.
- دليل العوامل البيئية على الرغم من ضعف الأدلة حول تأثير العوامل البيئية، فإن المرضى قد يستفيدون من اتخاذ احتياطات خاصة في البيئات المغلقة.
من خلال فهم هذه الأسباب، يمكن للأفراد المصابين بالصداع النصفي اتخاذ خطوات فعالة لتقليل احتمالية حدوث النوبات.
أعراض الصداع النصفي
تنقسم نوبة الصداع النصفي عادة إلى عدة مراحل، كل منها تحمل مجموعة من والأعراض المميزة،نستعرض أدناه كل مرحلة من مراحل الصداع النصفي وأعراضها
1،مرحلة البادرة
تعتبر مرحلة البادرة من المراحل التي تحدث لدى 60% من المصابين بالصداع النصفي، وتشمل الأعراض
- التقلبات المزاجية يتعرض المريض لتغيرات مفاجئة في حالته النفسية.
- مشكلات في الجهاز الهضمي مثل الإمساك والإسهال.
- الشعور بالتعب والإرهاق مما يؤثر على النشاط اليومي.
- الاكتئاب بعض المرضى قد يعانون من نوبات من الاكتئاب خلال هذه المرحلة.
- تيبس عضلي خاصة في منطقة الرقبة، مما قد يؤدي إلى شعور بعدم الراحة.
- تحسس من الضوضاء والروائح يصبح المصاب أكثر حساسية للبيئة المحيطة.
2،مرحلة الأورة
تحدث مرحلة الأورة قبل أو أثناء نوبة الصداع، وتظهر بها مؤثرات بصرية وحسية وحركية
-
المؤثرات البصرية
- عتمة تظهر في مجال الرؤية، غالبًا على هيئة وميض، مما يجعل القراءة صعبة.
- بعض المصابين قد يعانون من “العمى الشقي” أو تشوش الرؤية.
-
المؤثرات الحسية
- إحساس بوخز كالإبر في جانب واحد من الجسم، يمتد إلى الفم والأنف.
- قد يتبع ذلك إحساس بالخدر بعد الوخز.
-
المؤثرات الحركية
- اضطراب في الكلام.
- الدوار.
- هلوسة سمعية وهذيان.
3،مرحلة الألم
تعتبر مرحلة الألم من المراحل الأكثر إزعاجًا، وتتميز بالأعراض التالية
- ألم نابض يبدأ في جانب الرأس، ويزداد عند بذل أي جهد بدني.
- ألم في الرقبة قد يرتبط بتوتر العضلات.
- الغثيان يعاني منه حوالي 90% من المصابين.
- القيء يحدث في ثلث الحالات، مما يزيد من عدم الراحة.
- احتقان الأنف والتعرق قد يكونان من الأعراض الجانبية.
- تورم في فروة الرأس يحدث أحيانًا ويزيد من الإزعاج.
- الدوار والارتباك يعوقان قدرة الشخص على التركيز.
4،مرحلة الخاتمة
تعد مرحلة الخاتمة المرحلة النهائية بعد انتهاء نوبة الصداع النصفي، وتشمل الأعراض
- اضطراب التفكير شعور بالارتباك الذهني بعد انتهاء الصداع.
- التعب والضعف مما يستدعي الحاجة إلى الراحة.
- نشاط غير طبيعي يشعر بعض المصابين بالنشاط المفاجئ بعد النوبة بينما يشعر آخرون بالاكتئاب.
تلقي هذه المراحل المختلفة الضوء على طبيعة الصداع النصفي، مما يساعد في التعرف على الأعراض واستشارة الطبيب عند الحاجة للحصول على العلاج المناسب،إذا كنت بحاجة لمزيد من التفاصيل، فلا تتردد في السؤال!
أفضل علاج للصداع النصفي الشديد
يهدف علاج الصداع النصفي إلى تخفيف الأعراض وتقليل تكرار النوبات، حيث لا يوجد علاج نهائي له،يحتوي العلاج على نوعين رئيسيين الأدوية المعالجة للنوبات والأدوية الوقائية،نستعرض فيما يلي كلا النوعين
1،الأدوية المعالجة للنوبات
تُستخدم هذه الأدوية أثناء حدوث نوبة الصداع النصفي لتقليل الأعراض وإيقافها،يُفضل تناولها عند الشعور باقتراب النوبة،من أبرز الأدوية
-
مسكنات الألم مثل
- الباراسيتامول
- الآيبوبروفين
- الأسبرين
يجب الالتزام بالجرعات المحددة لتفادي الصداع الارتدادي الناتج عن الإفراط في تناول المسكنات،يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المعدة أو الكبد أو الكلى تجنب تناول الآيبوبروفين والأسبرين.
-
التريبتانات تُستخدم إذا لم تُجدِ المسكنات السابقة نفعًا،تُساعد على تخفيف الغثيان والحساسية للضوء والصوت، وتشمل
- السوماتريبتان
- الناراتريبتان
يجب عدم استخدام التريبتانات مع مرضى السكري، ضغط الدم المرتفع، أو مشاكل القلب، وأيضًا مع أدوية مثل الإغوتامين ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
2،الأدوية الوقائية
تُؤخذ هذه الأدوية بشكل مستمر لتقليل حدة الصداع النصفي وتجنب تكرار النوبات،من الضروري تناولها بعد استشارة الطبيب وكتابة الوصفة الطبية المناسبة.
الأدوية الوقائية التي تساعد في علاج الصداع النصفي
1،أدوية خفض ضغط الدم
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE Inhibitors) مثل ليسينوبريل، تُستخدم لخفض ضغط الدم عن طريق إرخاء الأوعية الدموية.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs) مثل لوسارتان، تعمل بنفس الطريقة ولكن بآلية مختلفة.
- حاصرات قنوات الكالسيوم مثل أملوديبين، تساعد على إرخاء الأوعية الدموية وتقليل ضغط الدم.
- مدرات البول مثل هيدروكلوروثيازيد، تعمل على تقليل حجم السوائل في الجسم وبالتالي تخفيض ضغط الدم.
2،مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
- أمثلة أميتريبتيلين، نورتريبتيلين.
- الاستخدام تُستخدم لعلاج الاكتئاب وبعض اضطرابات القلق، ويمكن استخدامها أيضًا في علاج الألم المزمن والصداع النصفي.
- الآثار الجانبية تشمل زيادة الوزن، جفاف الفم، اضطرابات النوم، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
3،مضادات التشنج
- أمثلة جابابنتين، بريجابالين.
- الاستخدام تُستخدم لعلاج الألم العصبي وبعض أنواع الصرع واضطرابات القلق.
- الآثار الجانبية تشمل الدوار، النعاس، وزيادة الوزن.
إذا كان لديك أي استفسار بشأن أي من هذه الأدوية أو آثارها الجانبية، فلا تتردد في طرحه!